Terapias innovadoras de estimulación cognitiva

La Federación Mundial de Musicoterapia la define como “la utilización de la música y/o de sus elementos (sonido, ritmo, melodía, armonía) por un musicoterapeuta cualificado, con un paciente o grupo, en un proceso destinado a facilitar y promover la comunicación, aprendizaje, movilización, expresión, organización u otros objetivos relevantes, a fin de asistir a las necesidades físicas, psíquicas, sociales, cognitivas y/o espirituales. La musicoterapia busca descubrir potenciales y/o restituir funciones del individuo para que la persona alcance una mejor organización intra e interpersonal y, consecuentemente, una mejor calidad de vida”

La reminiscencia es una terapia no farmacológica (TNF) eficaz para personas mayores con o sin deterioro cognitivo. En el caso de las personas con algún tipo de demencia, este tipo de intervenciones busca aliviar los síntomas, así como mejorar la calidad de vida de las mismas.

El objetivo principal de esta terapia es rememorar y evocar sucesos y/o eventos de la propia historia personal mediante diferentes tipos de estímulos como puede ser objetos, fotografías, prensa, etc. Estos estímulos se convierten así en estímulos elicitadores con capacidad para aflorar experiencias autobiográficas y el estado de ánimo y emoción que acompaña al recuerdo. Así mismo, esta conexión puede posibilitar una reflexión sobre la propia experiencia, y fortalecer de este modo el propio autoconcepto e identidad personal.

AFAV cuenta en su centro terapéutico de Benicalap con una casita de madera “La Casita del Ayer” decorada y ambientada en los años 60 y 70, con el objetivo de que este entorno evoque recuerdos positivos de las diferentes etapas del ciclo vital (infancia, juventud, adultez…).

La Casita del Ayer es una terapia que se utiliza para trabajar la reminiscencia con las personas usuarias de nuestro centro. Para el óptimo desarrollo de las sesiones se establecen grupos reducidos (máximo 6 personas), la frecuencia es semanal y están guiadas por una psicóloga.

Las salas multisensoriales Snoezelen son espacios que persiguen estimular los diferentes sentidos con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas.

Este espacio permite crear ambientes agradables, amables, relajados y accesibles física y cognitivamente que tengan la capacidad de estimular los sentidos y conectar con el entorno. Las sesiones en esta sala permiten generar experiencias en un ambiente de confianza y aumentar la interacción con entorno mediante la activación o relajación de diferentes sentidos primarios, promoviendo de este modo el aumento de los niveles de bienestar.

Entre los principales beneficios de esta terapia podemos destacar la mejora de la calidad de vida, bienestar personal, así como la disminución de los síntomas psicológicos y conductuales asociados a la demencia.

Se denominan terapias artísticas a las intervenciones terapéuticas que utilizan alguna de las diferentes disciplinas artísticas y que tienen la capacidad de estimular la memoria a través de las diferentes actuaciones artísticas. En concreto, la arteterapia consiste en la utilización de las artes plásticas como vía terapéutica, “es un acompañamiento de personas en dificultad (psicológica, física, social o existencial) a través de sus producciones artísticas: obras plásticas, sonoras, teatrales, literarias, corporales y danzantes” (Klein y Bassols, 2006).

La terapia Pixels XL Es una terapia no farmacológica que tiene el objetivo de mejorar las manifestaciones clínicas en deterioros cognitivos y mejorar la calidad de vida de quienes la practican.

El método consiste en realizar una de las figuras en una pizarra magnética mediante la manipulación de cuadros que pueden ser de diferentes tamaños y colores.

El objetivo de esta terapia es la de mantener y/o mejorar diferentes capacidades como son la discriminación visual, la atención, la orientación viso-espacial, las praxias y gnosias, la memoria de trabajo y la creatividad en personas con algún tipo de demencia.

La terapia Pixels XL cuenta con más de 100 fichas de actividades que pueden ser adaptadas dependiendo del deterioro cognitivo de la persona. Además, el hecho de contar con esta cantidad de fichas permite escalar la dificultad en diferentes niveles, de forma que la tarea se comience por acciones más sencillas y se puedan ir aumentando en el grado de dificultad.

En los últimos años, la tecnología de realidad virtual se ha relacionado de forma muy estrecha con la rehabilitación de disfunciones motoras y no motoras en personas con algún tipo de trastorno neurológico.

En el campo de las terapias no farmacológicas, los dispositivos como el Kinect, permiten la realización de diferentes ejercicios físicos, estimulación y enriquecimiento cognitivo, sin la necesidad de utilizar ningún mando puesto que cuenta con un sistema de reconocimiento de imágenes que permite interactuar con actividades. La cámara capta los movimientos de la persona y los reproduce de forma virtual en la pantalla. Además, ofrece otra ventaja puesto que la persona usuaria no necesita tener ningún aprendizaje previo.

Este tipo de entrenamiento resulta muy útil en las áreas de interacción física, psicomotriz, cognitiva y social para personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. La realización de los diferentes retos físicos mejora la movilidad articular, la fuerza muscular, el equilibrio, la coordinación y la resistencia. Con esta terapia, se realizan pues, intervenciones de rehabilitación individual en las personas usuarias de nuestros centros.

La Intervención Asistida con Animales se define cómo: «Intervención destinada a la promoción de una mejora psicológica, social, emocional y/o cognitiva de las personas destinatarias a través de un equipo especializado y entrenado de intervención (Equipo: humano-animal). La Intervención Asistida con Animales está dirigida y desarrollada por un profesional de la salud o de la educación especializada y con experiencia dentro del alcance de su profesión. Existen objetivos específicos para cada participante y el proceso es documentado y evaluado» (Animal Assisted Intervention International, AAII, 2013).

La foca robot Paro, ha sido desarrollada por el japonés Takanori Shibata. En el año 2009, la “Foof and Drug Administration (FDA)” de los Estados Unidos certificó la mascota robot PARO como dispositivo terapéutico con el objetivo de abordar los síntomas relacionados con la demencia. El robot foca PARO fue identificado por los expertos en esta materia como el robot más utilizado en el cuidado de presonas mayores.

AFAV cuenta con una foca Nuka (nombre en español de PARO). El robot que a simple vista puede parecer un peluche, cuenta con tecnología e inteligencia artificial que le permite interactuar con cualquier ser humano. Nuka cuenta con capacidades avanzadas de reconocimiento táctil que posibilitan la respuesta y reconocimiento de movimientos ejercidos por las personas usuarias. El robot foca tiene una piel artificial con un acabado anti-bacteriano y anti-macha, además Nuka cuenta con un aislamiento electromagnético que le permite ser utilizado por personas que tengan marcapasos. El robot tiene la capacidad de expresar emociones, así como aprender las preferencias de las personas usuarias con las que interactúa.

,,En la actualidad, no contamos con un tratamiento farmacológico capaz de curar o revertir el daño neurodegenerativo de la demencia. Por ello, muchos de los esfuerzos se centran en explorar nuevas formas de intervención con el objetivo de ralentizar el proceso y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas.

La realidad virtual tiene diferentes aplicaciones en el campo de las demencias como son: la formación a personas cuidadoras, entrenamiento a personas con algún tipo de demencia, estimulación cognitiva, evaluación e, incluso, como herramienta para la recogida de datos para de investigación.

De forma previa al comienzo de la sesión se explora si la persona usuaria puede presentar alguna manifestación de síntomas de cybersickness o cibermareo, si el mareo persiste se procede a suspender la sesión.

La persona usuaria se encuentra inmersa en un escenario de apariencia real, en estas sesiones el terapeuta tiene un papel de facilitador, realiza preguntas que tienen como objetivo que la persona usuaria explore el escenario y que este hecho sirva para evocar sensaciones o recuerdos que esté experimentando, o haya experimentado en la vida real. En la medida de lo posible se les expone a espacios virtuales que puedan estar relacionados con entornos de su juventud, o que hayan sido relevantes puesto que, según los expertos, son estos entornos los que tienen un mayor efecto evocador de recuerdos.

La Doll Therapy o Terapia con muñecos es una terapia no farmacológica en la que los muñecos con apariencia de bebé son utilizados con fines terapéuticos. Esta terapia es una intervención muy utilizada en personas con demencia (en fases moderada- grave) y de ella se derivan múltiples beneficios.

Esta terapia se fundamenta a nivel teórico en diferentes teorías como son, la Teoría del apego y la Teoría del objeto de transición. La interacción que la persona con demencia establece con el muñeco y con otras personas (terapeutas, familiares, compañeros) promueve una comunicación afectiva. Este enfoque de comunicación mejora la calidad de vida de las personas con demencia, y puede dar respuesta a necesidades de apego, ocupación relacionadas con el cuidado y confort de las personas con demencia.

La Doll Therapy es una terapia que no está exenta de críticas a nivel ético puesto que en ocasiones es considerada como inapropiada para trabajar con personas con demencia. Por ello, es necesaria una formación y reflexión por parte de los profesionales para implementar de forma correcta esta intervención.

Intervenir con personas mayores a través del uso terapéutico de muñecas tiene grandes beneficios, es muy adecuada y tiene un gran éxito para el tratamiento de los síntomas psicológicos y conductuales de la demencia, así como para mejorar la comunicación e interacción con otras personas puesto que las muñecas tienen la capacidad de avivar recuerdos autobiográficos.

Las muñecas resultan un recurso también muy valioso para favorecer la administración de otros tratamientos, la ingesta de alimentos, la higiene personal, y la mejora del estado de ánimo. El uso de muñecas ha mostrado también efectos en la reducción en la necesidad de neurolépticos.

En los últimos años ha crecido el interés por los “juegos serios” o “juegos terapéuticos” como herramienta de estimulación cognitiva. Según los expertos, entendemos por “juegos serios” aquellos juegos que se han creado con un objetivo diferente del entretenimiento. Este tipo de juegos se están aplicando en diferentes ámbitos como son la educación, la fisioterapia, la salud mental, incluso en el entrenamiento militar. En el campo de la salud los juegos serios generalmente se utilizan para el diagnóstico o entrenamiento.

El creciente interés por este tipo de juegos se encuentra respaldado por los posibles efectos positivos de este tipo de juegos con la plasticidad cerebral, y como este tipo de entrenamiento puede mejorar funciones cognitivas como la memoria de trabajo o la atención.

Siendo conocedores de los beneficios que se derivan del uso de este tipo de juegos, en AFAV estos juegos son utilizados con fines terapéuticos. Con ellos se realizan entrenamientos de diferentes áreas como son la memoria, orientación, atención, percepción, lenguaje, y gnosias entre otras. Las sesiones tienen un formato individual o de grupo reducido.

AFAV lideró el proyecto AD-GAMING  basado en las premisas y las recomendaciones para el desarrollo de “juegos serios” en el campo de la demencia.

La música nos acompaña a lo largo de toda la vida, y se convierte en la banda sonora de muchos momentos de nuestra vida. Por esta razón cada canción tiene el poder de activar nuestra memoria y las emociones que acompañaron a ese momento. En personas con Alzheimer y otras demencias en fases avanzadas del trastorno, la memoria musical se encuentra conservada. La música muestra múltiples beneficios entre los que podemos destacar la mejora en el estado de ánimo, calidad de vida, la capacidad para evocar recuerdos y emociones, así como la facilitación de la expresión de sentimientos.

Para realizar esta terapia y aprovechar la conexión especial que las personas mantenemos con la música, en este caso necesitamos de la participación y ayuda de la familia de las personas usuarias de nuestros centros. Es la familia la que nos facilita la información necesaria acerca de los gustos musicales, canciones significativas, en definitiva, para que con la información podamos elaborar una playlist personal.

En estadios moderados y avanzados del trastorno neurocognitivo la capacidad de atención se encuentra comprometida. El uso de auriculares bloquea otras fuentes de estimulación, permitiendo así a la persona centrarse en la escucha musical. En esta intervención la escucha de la playlist personalizada se escucha a través del uso de auriculares, las sesiones tienen una duración aproximada de 20 minutos.

La plataforma NeuronUP cuenta con un amplio abanico de actividades que cubre las diferentes áreas de intervención. Esta aplicación, además, cuenta con ejercicios dirigidos a trabajar las actividades de la vida diaria y procesos mentales que facilitan y permiten la interacción entre personas.

La plataforma Rehametrics es una plataforma que está dirigida a profesionales que quieren mejorar la calidad de vida y los resultados de las intervenciones de sus pacientes y también poder cuantificar la evolución y mejorar la experiencia de la persona usuaria. La herramienta cuenta con una amplia gama de actividades que tienen como objetivo el mantenimiento, mejora o rehabilitación del miembro superior, inferior y tronco.